Muitos pais só percebem uma alteração no olho do filho ao rever fotos antigas: em vez do reflexo vermelho comum do flash, um dos olhos aparece branco, acinzentado ou amarelado. Esse achado tem nome — leucocoria — e é um dos sinais mais importantes para observar em crianças pequenas.
Nem toda foto com esse reflexo indica doença grave, mas o sinal nunca deve ser ignorado, porque também pode ser a primeira pista de condições que precisam de diagnóstico rápido.
Sou a Dra. Cinthia Storti, oftalmopediatra em Três Lagoas (MS), e neste texto explico o que pode causar o reflexo esbranquiçado e quando procurar avaliação.
Por que o flash normalmente deixa o olho vermelho?
O reflexo vermelho que aparece nas fotos comuns é a luz do flash refletindo nos vasos sanguíneos do fundo do olho, uma área bem vascularizada. É esse reflexo vermelho que o pediatra e o oftalmologista também avaliam no teste do olhinho. Quando alguma coisa bloqueia o caminho da luz até o fundo do olho, o reflexo deixa de ser vermelho e aparece esbranquiçado — é a leucocoria.
O que pode causar o reflexo esbranquiçado?
As causas mais associadas à leucocoria incluem:
- Catarata congênita — opacidade do cristalino presente desde o nascimento
- Retinoblastoma — tumor raro da retina, mais comum em bebês e crianças pequenas
- Descolamento de retina
- Alterações do humor vítreo, a substância transparente dentro do olho
- Erros de refração altos, em alguns casos
- Simples artefato do ângulo do flash, sem nenhuma alteração real
Como a lista inclui desde causas simples até condições que precisam de tratamento rápido, só o exame diferencia uma situação da outra.
Vi o reflexo branco em uma única foto, já é motivo de preocupação?
Uma foto isolada, com ângulo estranho ou pouca luz, pode gerar um reflexo diferente sem significar nada. O que pede atenção maior é o reflexo esbranquiçado aparecendo de forma repetida, sempre no mesmo olho, em fotos diferentes e com boa iluminação. Nesse padrão, vale procurar avaliação o quanto antes, em vez de esperar para ver se some sozinho.
O teste do olhinho já não detecta isso?
O teste do olhinho, feito na maternidade, avalia exatamente esse reflexo e é uma triagem valiosa logo ao nascer. Mas algumas condições associadas à leucocoria, como o retinoblastoma, podem se desenvolver depois do período neonatal. Por isso, mesmo com o teste do olhinho normal ao nascer, o sinal detectado depois em fotos do dia a dia continua merecendo avaliação.
O que você não deve fazer
O erro mais comum é esperar para “ver se aparece de novo” quando o reflexo já foi notado mais de uma vez. Também vale evitar tentar concluir sozinho, pela aparência da foto, se é grave ou não — a diferenciação exige exame oftalmológico com dilatação da pupila.
Um sinal simples de observar, que vale a pena levar a sério
Olhar as fotos do seu filho com atenção a esse detalhe é um hábito simples, e identificar cedo qualquer uma das causas por trás da leucocoria muda bastante o resultado do tratamento.
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Escrito por Dra. Cinthia Santoro Storti Perez · Oftalmopediatra · CRM-MS 5879 · RQE 5149 · Título de Especialista pelo CBO.
