Muita gente associa estrabismo só à infância, mas é comum eu atender adultos com olhos desalinhados no consultório — seja um estrabismo que já existia desde criança e nunca foi tratado, seja um desvio que surgiu agora, na vida adulta. As duas situações têm causas e condutas diferentes, e vale entender a diferença.
Estrabismo em adulto não é só uma questão estética. Pode causar visão dupla, cansaço visual e, em alguns casos, ser sinal de uma condição de saúde que precisa de investigação.
Sou a Dra. Cinthia Storti, oftalmologista em Três Lagoas (MS), e neste texto explico os principais tipos de estrabismo em adultos e quando vale procurar avaliação.
O que é estrabismo?
Estrabismo é o desalinhamento dos olhos: enquanto um olho olha para frente, o outro se desvia para dentro, para fora, para cima ou para baixo. O desvio pode ser constante ou aparecer só em determinados momentos, como cansaço ou esforço visual.
Estrabismo desde a infância que nunca foi tratado
É comum eu atender adultos que têm estrabismo desde criança e cresceram sem tratamento, seja por falta de acesso na época, seja porque a família não deu continuidade ao acompanhamento. Nesses casos, o olho desviado geralmente já tem a visão bem mais fraca que o outro (ambliopia), e a cirurgia costuma ter como objetivo principal o alinhamento estético e funcional dos olhos, já que recuperar a visão do olho “preguiçoso” na vida adulta é mais limitado.
Estrabismo que surge na vida adulta: o que pode causar?
Quando o desvio aparece de repente em um adulto que nunca teve estrabismo, a investigação é diferente. As causas mais comuns incluem:
- Descompensação de um pequeno desvio que já existia e sempre foi controlado pelo cérebro
- Diabetes ou hipertensão mal controladas, afetando os nervos que movem os olhos
- Traumas na cabeça ou no olho
- Alterações neurológicas, como AVC
- Doenças da tireoide, como a orbitopatia de Graves
Por isso, estrabismo de início súbito no adulto nunca deve ser tratado como “só estética” — a origem precisa ser investigada.
Visão dupla é sempre sinal de estrabismo?
Visão dupla (diplopia) que surge de repente em adulto é um dos sinais mais associados a um novo desvio ocular, e costuma ser o motivo que leva a pessoa a procurar atendimento. Quando aparece de forma súbita, principalmente acompanhada de outros sintomas como dor de cabeça forte, alteração de fala ou fraqueza, é considerada um sinal de alerta e merece avaliação rápida.
Quando procurar tratamento para estrabismo em adulto?
Vale buscar avaliação quando:
- Você notou visão dupla, mesmo que passageira
- Alguém próximo comentou que seu olho “está desviando”
- Você tem estrabismo desde a infância e nunca tratou
- Sente cansaço visual, dor de cabeça ou dificuldade de foco ao longo do dia
O que você não deve fazer
O erro mais comum é achar que estrabismo em adulto “não tem mais solução” e deixar de procurar avaliação. Também é importante não tratar um desvio de início súbito como questão estética antes de investigar a causa — em alguns casos, o estrabismo é o primeiro sinal de uma condição de saúde que precisa de atenção.
Sempre vale a pena investigar
Seja um estrabismo antigo, seja um desvio que apareceu agora, sempre existe uma conduta possível — que pode incluir óculos, prismas, tratamento clínico da causa ou cirurgia, dependendo do caso. O primeiro passo é a avaliação.
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Notou algum desvio no olhar, visão dupla ou tem estrabismo desde criança sem tratamento? Fale comigo e agende uma avaliação em Três Lagoas.
Escrito por Dra. Cinthia Santoro Storti Perez · Oftalmologista · CRM-MS 5879 · RQE 5149 · Título de Especialista pelo CBO.